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不断挑战技术新高点!我院成功开展大脑中动脉血管成形术
信息来源: 盐城三院 | 2022年04月29日 | 访问次数:155次

411日,50岁的张先生因反应迟钝入住我院神经内科10病区。患者一年前患脑梗死,当时CTA检查发现左侧大脑中动脉重度狭窄,经一年正规抗血小板、他汀等药物治疗,一直有反应迟钝、智能下降,再次复查CTA发现左侧大脑中动脉狭窄较前加重,达99%,随时有血管闭塞的风险,一旦血管闭塞就会出现失语、偏瘫等严重并发症,经过神经内科评估,决定尽快给予介入下大脑中动脉血管成形术。

由于颅内血管不像外周血管,缺少肌肉层,因此行血管手术时更易发生夹层,斑块脱落堵塞血管或血管破裂出血。大脑中动脉为一侧大脑主要供血动脉,一旦发生并发症,会出现偏瘫,失语,昏迷等情况,所以国内只有一些大型医院能够做此类手术,此前我院没有独立开展过这项手术。

我院神经内科以宋维根为首的神经介入团队反复讨论,分析手术难点,建议术中将微导丝尽量走远,以加强支撑,但是由于患者左大脑中动脉重度狭窄,远端血管萎缩塌陷,看不到远端血管,微导丝走远风险极大,极可能微导丝穿出血管导致严重并发症。在经过医患双方充分沟通、术前准备后,20日上午患者全身麻醉后,神经内科宋维根主任医师、陈茂刚副主任及介入科陈亚奇副主任、王学俊副主任医师共同为患者进行手术,手术顺利,按照预先的计划,上导引导管、远端通路导管,微导丝、微导管顺利通过狭窄段到达远端,球囊准确送至狭窄段,缓慢扩张球囊,再缓慢释放球囊,造影血管成形满意,无需支架植入。观察 15分钟再次造影显示血流通畅、无回缩,这个时候全体医护人员才松了一口气,结束手术后患者安全回到病房,目前生命体征稳定。

近几年在院部的大力支持下,神经介入技术不断进步提高,影响力不断扩大;红足l一世72ty卒中中心2019年已经获得国家级国家卒中中心授牌,2021年获得国家级神经介入建设中心。中心拥有全球最先进的卒中评估软件—RAPID软件,对于卒中患者一站式检查快速、准确了解卒中所有情况:哪根血管堵塞、梗死面积有多大、可挽救的脑组织面积多少、是否可以溶栓取栓进行再灌注治疗。

 

 
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